지급 거절된 보험금 받는 방법

사고를 당하거나 질병이 생기면 모두 병원을 찾습니다. 보험에 가입된 분들은 마음 놓고 치료를 받은 후 보험료를 청구할 것입니다. 하지만 내가 생각한 보험금보다 적은 금액의 보험료를 보고 의문을 가진 적이 있으실 텐데요. 지급이 거절된 보험료를 받을 수 있는 방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

부지급된 보험료 청구하기 

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1. 청약서 부본 확보

보통의 경우 증권은 보관하고 있지만 청약서 부본은 가지고 있지 않습니다. 가입 시 받았던 청약서 부본을 모두 가지고 계셔야 내가 가입한 약관이나 고지내용을 보다 정확하게 확인할 수 있습니다. 현재 서류를 가지고 있지 않다면 보험회사에 전화해서 청약서를 요청하여 보관해야 합니다.

 

2. 보험금 지급 거절사유 서면 확보

보험금을 청구하고 나면 부지급 된 금액을 확인할 수 있는데 그 내용에 대해서는 구체적으로 나오지 않습니다. 전화하셔서 부지급 된 거절 사유를 서면으로 달라고 해서 자료를 확보합니다.

 

3. 의료 자문 결과, 법률 자문 결과 확보 

서면으로 확인한 보험금이 어떤 이유로 지급이 거절되었는지 거절의 근거가 무엇인지 알려달라고 해야 합니다. 보험회사에서도 법률 자문을 통하여 근거를 제시하여 지급을 거절합니다. 그 기관이 어디인지, 어떤 근거인지 보험사가 법률 자문받은 내용을 서면으로 달라고 요구하세요. 보험감독 규정에 따르면 보험금 지급 거절 시에 고객이 원하면 서면으로 거절사유를 통지해야 합니다.

 

4. 금융감독원 분쟁 자문 의뢰 

보험사의 법률 자문 내용을 바탕으로 금감원이나 법률전문가에게 보다 정확한 상담을 받으셔야 합니다. 아무런 근거도 없이 보험금 지급을 거절당했다는 상황만 가지고는 원활한 상담이 불가능합니다. 보험사는 보다 정확한 데이터와 근거를 가지고 있기 때문에 우리도 그에 상응하는 자료를 가지고 대응해야 합니다.

 

5. 보험 전문가 상담 

손해사정사에게 의뢰하는 방법이 있습니다. 손해사정사는 보다 객관적이고 정확한 금액을 산정하는 업무를 하는 사람입니다. 유사한 사례들을 검토하여 보험 보상범위를 결정합니다. 비록 비용이 들지만 억울한 일이 생긴다면 전문가에게 정당한 비용을 주고 의뢰할 것을 추천합니다.